Vorhautentzündung
Bei der Vorhautentzündung (Balanitis) handelt es sich um eine schmerzhafte Entzündung der Eichel am männlichen Glied.
Die Infektion wird entweder durch Bakterien oder Mikroorganismen (z.B. Pilze) einerseits oder die Haut irritierende Substanzen (allergisierende oder toxische Stoffe) andererseits ausgelöst. Hauptursachen für Infektionen: ungeschützter sexueller Verkehr und schlechte Hygiene; in seltenen Fällen auch als Begleiterkrankung anderer Krankheiten (z.B. Diabetes oder durch eine Vorhautverengung (Phimose)).
Die Balanitis kann in der Regel medikamentös gut und heilend behandelt werden. Unbehandelt kann sie das Harnsystem gefährden oder zu einer Prostata- oder Nebenhodenentzündung oder sogar zu einer Blutvergiftung (Notfall!) führen.
Hauptursachen
Infektion mit Bakterien oder andern Mikroorganismen (z.B. Pilze) durch ungeschützten Geschlechtsverkehr oder durch mangelnde, fehlende oder übertriebene Genitalhygiene. Durch übertriebene Waschungen wird die Haut zu stark entfettet oder geschädigt, so können Mikroorganismen oder toxische Stoffe gut eindringen.
Weitere Ursachen
Vorhautverengung (Phimose)
Sexuell übertragbare Erkrankungen wie Gonorrhoe, Chlamydien-Infektion, Soor
Hautschäden durch Geschlechtsverkehr
Chemische Behandlung der Kondome (z.B. durch Spermiozyde) oder andere toxische auf das Glied aufgetragene Substanzen (z.B. Gleitmittel).
Vorhautentzündung als Begleiterkrankung bei:
Schwachem Immunsystem bei Diabetes (Zuckerkrankheit), HIV etc.
Morbus Reiter (entzündliche Gelenkserkrankung). Meist leidet der Betroffene zusätzlich unter Harnröhrenentzündung und Bindehautentzündung.
Morbus Behçet (eine Autoimmunerkrankung, die mit Gefässentzündungen einhergeht)
Weissfleckenkrankheit: Lichen sklerosus et atrophicans; hier kommt es zu weisslichen Flecken, zu Narbenbildungen, Dünnwerden der Vorhaut.
Symptome
Schwellung, Rötung und Schmerzen an der Eichel
Bei Infektionen gelber, eitriger Ausfluss (stinkt)
Probleme, Schmerzen und Brennen beim Wasserlösen
Ev. Schmerzen in der Leistengegend (Anschwellung der Lymphknoten)
Fortgeschrittenes Krankheitsbild: allgemeines Krankheitsgefühl und Fieber können auf eine Blutvergiftung (Sepsis) hindeuten (= Notfall)
Diagnose
Krankengeschichte unter Einbezug der Beschwerden.
Untersuchung des männlichen Gliedes
Abtasten der Leistenlymphknoten
Abstrich und Bestimmung eines evtl. Krankheitserregers
Blut- und Urinproben
Ev. Gewebsprobe (Biopsie)
Behandlung
Wichtig ist die konsequente Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes). Bei einem bakteriellen Infekt macht es Sinn, den Sexualpartner ebenfalls zu behandeln.
Allgemein
Kamillenbäder wirken desinfizierend; sie können nebst der medikamentösen Behandlung angewendet werden.
Ev. Spülungen mit Kochsalzlösung
Genitalhygiene: beim Waschen die Vorhaut zurückziehen und die nackte Eichel sorgfältig waschen.
Medikamentös
Antibiotika: wirken gegen Bakterien
Antimyotika: wirken gegen Pilzinfektionen
Ev. Immuntherapie
Salben: je nach Erreger gegen Bakterien (Antibiotika), Pilze (Anitmyotika), entzündungshemmend (Steroid-Salben).
Bei immer wiederkehrenden Infektionen (Rezidiven) und bei Bestehen einer Vorhautverengung kann eine Beschneidung der Vorhaut helfen.
Mögliche Komplikationen
Bei konsequenter Einhaltung und frühzeitigem Beginn der Therapie heilt die Vorhautentzündung in der Regel problemlos ab.
Wenn zu lange gewartet wird, kann die Infektion hoch wandern in das Harn-Röhrensystem und dort zusätzliche Entzündungen verursachen, z.B. eine Harnröhren- oder Blasenentzündung, im schlimmsten Fall kann es zu einer Infektion der Prostata oder der Nebenhoden kommen.
Prävention
Wie bei der Behandlung ist die Genitalhygiene wichtig: beim Waschen die Vorhaut zurückziehen und die nackte Eichel sorgfältig waschen.
Safer Sex mit Kondomen, besonders wichtig bei wechselnden Partnern.
Grunderkrankungen (wie z.B. Diabetes oder Entzündungen aller Art müssen konsequent behandelt werden.